De eerste stap is het aanvragen van een indicatie bij het CIZ. In deze stap geeft u reeds aan dat u de zorg voor u middels een PGB wilt inzetten. U dient wel PGB vaardig te zijn. Middels een machtigingsformulier machtigt u ons om eenmalig de aanvraag voor u te doen en te ondertekenen en om de (medische) gegevens die nodig zijn voor de aanvraag aan het CIZ te verstrekken.
Aanvraag Persoonsgebonden budget vanuit de wet langdurige zorg (Wlz)
Hoe vraagt u een WLZ indicatie in de vorm van een PGB vanuit de Wet langdurige zorg
Stap 1. Aanvraag indicatie
Heeft u al de PGB vaardigheidstest gedaan?
Bij de keuze voor een pgb is het belangrijk dat u of uw vertegenwoordiger pgb-vaardig is en in staat is de zorg zelfstandig in te kopen en te beheren.
Stap 2: Telefonisch contact of huisbezoek
Indien het CIZ meer informatie nodig heeft, kan een telefonisch gesprek of huisbezoek plaatsvinden. Tijdens dit huisbezoek krijgt het CIZ een beter beeld van uw situatie.
Stap 3: Ontvangen van het Indicatiebesluit en zorg regelen
Na uw aanvraag ontvangt u het indicatiebesluit, waarin staat of u in aanmerking komt voor Wlz-zorg. Indien dat zo is, wordt vermeld:
• Welke soort zorg u krijgt (zorgprofiel).
• Vanaf welke datum de zorg ingaat en de geldigheidsduur.
• Hoe u de zorg kunt regelen.
Het CIZ stuurt uw indicatie automatisch door naar het zorgkantoor in uw regio. Het zorgkantoor helpt u vervolgens bij het regelen van de zorg.
Stap 4: Afspraken maken met zorgaanbieders
In geval van een PGB ontvangt u een toekenningsbeschikking van het zorgkantoor en dient u een budgetplan in te vullen, in dit plan geeft u aan welke zorg u nodig heeft en wat de kosten daarvan zijn. Wij ondersteunen u hierbij indien u dat wilt. Het PGB beheert u via de Sociale Verzekeringsbank (SVB).
Een afspraak maken voor het aanvragen van een WLZ-indicatie.
Voordat u aanspraak kunt maken op de Wet langdurige zorg (Wlz), is het belangrijk te begrijpen wat de wet langdurige zorg inhoudt.
Langdurige zorg is bedoeld voor mensen die langdurige zorg of toezicht nodig hebben. U moet aan een voorwaarden voldoen. Doe de Wlz-check op de site van CIZ en kijk of u, of uw naaste, in aanmerking komt.
Goed om te weten:
Een deel van de zorg vanuit de Wlz moet u zelf betalen. Dit deel heet de ‘eigen bijdrage’. Op de website van het CAK vindt u hiervoor een rekenhulp.
Heeft u een indicatie vanuit de wet langdurige zorg, dan kunt u niet meer terug naar de Zorgverzekeringswet of naar de Wmo.
Belangrijke documenten: Om het aanvraagproces zo soepel en snel mogelijk te laten verlopen, vragen wij u de volgende documenten beschikbaar te hebben voordat het huisbezoek plaatsvindt:
Is uw zorgindicatie afgewezen?
Indien uw aanvraag wordt afgewezen, kan uw zorg mogelijk worden vergoed via de Zorgverzekeringswet (Zvw), de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
Neem hiervoor contact op met uw zorgverzekeraar of gemeente.